肺癌晚期患者通常因肿瘤压迫气道、肺组织广泛破坏或合并胸腔积液等原因导致严重缺氧,此时需要持续吸氧维持生命体征。
中央型肺癌阻塞主支气管导致通气障碍,需通过支气管支架置入或姑息性放疗缓解梗阻,可配合使用氨茶碱注射液、沙丁胺醇气雾剂等支气管扩张药物。
肿瘤浸润使有效呼吸面积减少70%以上,出现呼吸窘迫综合征时需无创通气支持,必要时使用吗啡缓释片减轻呼吸困难症状。
胸膜转移引发大量积液限制肺扩张,需行胸腔穿刺引流并灌注顺铂注射液,联合呋塞米片减轻液体潴留。
长期缺氧导致肺动脉高压和右心功能不全,需持续低流量吸氧配合地高辛片强心治疗,晚期可考虑使用多巴酚丁胺注射液维持循环。
建议家属保持患者半卧位减轻呼吸困难,定期协助拍背排痰,室内湿度维持在50%-60%以减少气道刺激。