肺癌晚期肺积水是什么引起的

Question

肺癌晚期肺积水是什么引起的

Answer 1

肺癌晚期肺积水可能由肿瘤压迫淋巴管、低蛋白血症、肺部感染、胸膜转移等原因引起，可通过胸腔穿刺引流、利尿剂治疗、抗感染治疗、胸膜固定术等方式缓解。

1、肿瘤压迫淋巴管：

肿瘤生长阻塞淋巴回流导致液体渗出，表现为呼吸困难加重，需行胸腔穿刺引流并配合顺铂、紫杉醇等化疗药物控制肿瘤进展。

2、低蛋白血症：

晚期癌症消耗导致血浆蛋白降低，渗透压失衡引发积液，需补充人血白蛋白并增加高蛋白饮食，同时使用呋塞米等利尿剂减轻水肿。

3、肺部感染：

免疫力下降继发肺炎链球菌等感染，炎症刺激胸膜渗出增多，需根据痰培养结果选用头孢曲松、莫西沙星等抗生素治疗。

4、胸膜转移：

癌细胞转移至胸膜层直接刺激浆液分泌，常伴剧烈胸痛，可胸腔注射博来霉素行胸膜固定术减少积液复发。

晚期患者需定期监测血氧饱和度，保持半卧位改善通气，饮食以易消化高热量为主，疼痛明显时及时使用吗啡缓释片等镇痛药物。