恶性高血压是什么病

Question

恶性高血压是什么病

Answer 1

恶性高血压是高血压急症的一种严重类型，属于继发性高血压范畴，主要特征为短期内血压急剧升高并伴随靶器官损害。

1、病理特征：

舒张压常超过130mmHg，伴有视网膜出血渗出、视乳头水肿等眼底病变，可能引发急性肾衰竭、脑出血等严重并发症。

2、发病机制：

与肾素-血管紧张素系统过度激活有关，血管内皮损伤导致纤维素样坏死，小动脉呈洋葱皮样改变。

3、临床表现：

突发剧烈头痛、视力模糊、恶心呕吐，可能出现血尿、少尿等肾功能异常表现及神经系统定位体征。

4、诊断标准：

需满足血压急剧升高合并急性进行性靶器官损害，实验室检查可见血肌酐升高、镜下血尿，眼底检查呈Keith-Wagener分级Ⅲ或Ⅳ级改变。

确诊后需立即住院进行静脉降压治疗，推荐使用尼卡地平、乌拉地尔等静脉制剂，后续需长期服用血管紧张素转换酶抑制剂联合钙通道阻滞剂控制血压。