大叶性肺炎引起肺不张可能与炎症渗出物阻塞支气管、肺泡表面活性物质减少、肺组织实变压迫、继发黏液栓形成等因素有关，需通过抗感染治疗、支气管镜清除、呼吸支持等方式干预。
肺炎链球菌感染导致炎性渗出物充填肺泡腔，阻塞小支气管形成活瓣效应。需使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松钠、莫西沙星等抗生素控制感染，配合体位引流促进分泌物排出。
肺泡Ⅱ型上皮细胞受损使表面活性物质分泌不足，导致肺泡塌陷。治疗需补充外源性肺表面活性物质，同时使用乙酰半胱氨酸雾化稀释痰液。
肺部实变区域对周围支气管产生机械性压迫，多见于肺炎球菌性大叶性肺炎。需通过支气管舒张剂如沙丁胺醇、糖皮质激素甲泼尼龙减轻局部水肿。
炎症反应刺激支气管黏液分泌增多，干燥后形成黏液栓阻塞气道。可在支气管镜下进行肺泡灌洗，配合氨溴索等黏液溶解剂治疗。
患者应保持半卧位休息，适当增加水分摄入稀释痰液，监测血氧饱和度变化，若出现呼吸困难加重需立即就医。
