大量胸腔积液通常无法自行吸收,需及时就医处理。胸腔积液的治疗方式主要有胸腔穿刺引流、药物治疗、病因治疗、手术干预。
通过穿刺排出积液缓解压迫症状,适用于中到大量积液,操作后需送检明确病因。
结核性积液需抗结核治疗,可使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺;感染性积液需用头孢曲松、莫西沙星等抗生素。
心衰引起的积液需强心利尿,恶性肿瘤需化疗或靶向治疗,低蛋白血症需补充白蛋白。
顽固性积液可考虑胸膜固定术,恶性积液可行胸腔闭式引流,部分病例需胸腔镜手术。
日常需限制钠盐摄入,保持半卧位休息,监测呼吸频率和血氧变化,出现气促加重立即就诊。