严重骨质疏松的症状主要包括早期腰背疼痛、进展期身高变矮与驼背、终末期病理性骨折、罕见并发症脊柱压迫。
早期表现为负重后腰背部钝痛,夜间可能加重,与骨小梁微骨折有关,可遵医嘱使用碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠、雷洛昔芬等药物。
椎体压缩性骨折导致脊柱缩短,伴随驼背畸形,年身高减少超过3厘米需警惕,建议联合双能X线骨密度检测评估。
轻微外力如咳嗽即可能引发腕部、髋部或脊柱骨折,X线可见骨皮质变薄,急性期需手术固定并配合特立帕肽治疗。
严重椎体塌陷可能压迫神经根,出现下肢麻木或大小便障碍,需紧急椎体成形术干预并长期补充维生素D。
日常保证每日1000mg钙摄入,进行适度抗阻运动,避免跌倒风险,确诊患者应每半年监测骨转换标志物。