败血症为什么会出现皮下出血瘀斑

Question

败血症为什么会出现皮下出血瘀斑

Answer 1

败血症出现皮下出血瘀斑可能与凝血功能障碍、毛细血管损伤、血小板减少、弥散性血管内凝血等因素有关。败血症可通过抗感染治疗、凝血功能纠正、血小板输注、原发病控制等方式干预。

1. 凝血功能障碍

败血症释放的炎症介质会抑制肝脏合成凝血因子，导致凝血酶原时间延长。需监测凝血功能并补充维生素K或新鲜冰冻血浆。

2. 毛细血管损伤

细菌毒素和炎症因子直接损伤血管内皮细胞，使红细胞外渗形成瘀斑。需积极控制感染源并使用血管保护剂如芦丁。

3. 血小板减少

败血症加速血小板消耗并抑制骨髓造血，血小板计数低于50×10⁹/L时易出血。需输注血小板悬液并应用促血小板生成素。

4. 弥散性血管内凝血

严重败血症可触发DIC，表现为广泛微血栓形成和消耗性凝血病。需使用肝素抗凝并补充凝血因子复合物。

出现皮下瘀斑需立即就医，治疗期间避免磕碰损伤，监测皮肤黏膜出血倾向，维持血压稳定保证组织灌注。