白血病引起败血症怎么办

Question

白血病引起败血症怎么办

Answer 1

白血病合并败血症可通过抗感染治疗、支持治疗、原发病控制和免疫调节等方式干预。败血症通常由白血病继发免疫缺陷、侵入性操作、皮肤黏膜破损或肠道菌群移位等原因引起。

1、抗感染治疗：

根据血培养结果选择广谱抗生素如美罗培南、万古霉素或伏立康唑，严重感染需联合用药。白血病患者粒细胞缺乏期出现持续发热应立即启动经验性抗感染治疗。

2、支持治疗：

维持水电解质平衡，必要时进行机械通气或血液净化。败血症导致的低血压需使用血管活性药物，同时纠正凝血功能障碍和贫血。

3、原发病控制：

急性白血病患者需继续化疗或靶向治疗，慢性白血病可选用酪氨酸激酶抑制剂。造血干细胞移植是根治白血病的重要手段。

4、免疫调节：

粒细胞集落刺激因子可缩短中性粒细胞减少时间，静脉免疫球蛋白适用于严重感染。需注意预防真菌和二重感染。

白血病患者出现寒战高热等败血症症状需立即住院，治疗期间需严格消毒隔离，加强口腔和肛周护理，营养支持建议选择高蛋白低菌饮食。