90岁老人不想吃饭伴随呕吐可能由胃肠功能退化、药物副作用、胃食管反流病、幽门梗阻等原因引起，需结合具体症状判断病情严重程度。
老年人消化系统退化可能导致食欲减退和呕吐，建议家长调整饮食为易消化的流质或半流质食物，少量多餐，避免油腻刺激性食物。
某些降压药、抗生素等药物可能引起胃肠道反应，家长需记录用药情况并及时与医生沟通，必要时调整用药方案。
可能与食管下括约肌松弛有关，通常表现为反酸、胸骨后灼热感等症状，可遵医嘱使用奥美拉唑、莫沙必利、铝碳酸镁等药物。
可能与胃溃疡或肿瘤压迫有关，通常表现为呕吐宿食、上腹胀痛等症状，需及时就医明确诊断，必要时进行胃肠减压或手术治疗。
建议家长密切观察老人精神状态和尿量变化，保持口腔清洁，若症状持续或加重应立即就医检查，排除严重器质性疾病。
