牙痛急性发作时通常不建议立即拔牙，可能由炎症未控制、感染扩散风险、麻醉效果差、出血增加等因素引起，需先通过抗感染治疗或镇痛处理缓解症状。
急性根尖周炎或牙周脓肿时拔牙可能导致感染扩散，需先使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等药物控制炎症，待红肿热痛消退后再评估拔牙指征。
龋齿或牙髓炎引起的蜂窝组织炎可能引发颌面部间隙感染，需先进行根管治疗或切开引流，配合头孢克肟、克林霉素等抗生素治疗。
炎症部位pH值改变会降低局部麻醉药效果，强行拔牙可能加重疼痛，可采用神经阻滞麻醉或使用双氯芬酸钠缓释片临时镇痛。
急性炎症期组织充血易导致术中出血量增多，高血压患者需先控制血压，必要时使用氨甲环酸辅助止血。
出现牙痛应避免自行服用止痛药掩盖病情，建议尽早就诊口腔科完善检查，治疗期间保持口腔清洁，避免患侧咀嚼过硬过冷食物。
