曲霉菌性肺炎的症状主要有咳嗽、发热、胸痛、咯血,病情发展可能从早期呼吸道刺激逐渐进展为严重肺部感染。
早期多为干咳或少量白痰,随着真菌侵袭支气管黏膜可能转为顽固性咳嗽,需通过支气管镜取样确诊后使用伏立康唑、两性霉素B、卡泊芬净等抗真菌药物。
常见低热或高热不退,伴随寒战盗汗,提示真菌血症风险,需血培养联合胸部CT检查,治疗需静脉注射伊曲康唑或米卡芬净。
病变累及胸膜时出现针刺样疼痛,影像学可见胸膜增厚或空洞,需联合使用抗真菌药与镇痛药物如对乙酰氨基酚。
晚期因血管侵蚀可能出现痰中带血或大咯血,需紧急介入止血并加强抗真菌治疗,警惕曲霉菌球破裂风险。
免疫低下人群出现持续呼吸道症状应尽早就医,治疗期间保持环境干燥通风,避免接触霉变物质。