无精症常见于生殖系统异常、感染、遗传缺陷或内分泌紊乱人群,主要诱因包括输精管阻塞、睾丸功能衰竭、染色体异常及激素水平失调。
先天性输精管缺如或炎症后瘢痕形成会导致精液无精子,需通过显微外科吻合术或辅助生殖技术解决,伴随阴囊胀痛时可使用布洛芬缓解。
腮腺炎性睾丸炎、隐睾未治疗等损伤生精细胞,表现为睾丸萎缩,可采用他莫昔芬改善生精功能,严重者需供精人工授精。
克氏综合征等遗传病使睾丸发育不良,典型体征为无胡须和乳房发育,基因检测确诊后可通过睾丸取精术联合试管婴儿助孕。
垂体瘤或下丘脑病变导致促性腺激素不足,伴随性欲减退,需注射人绝经期促性腺激素替代治疗,定期监测睾酮水平调整剂量。
建议患者避免高温环境及生殖器外伤,确诊后及时到生殖医学科评估,根据病因选择药物或手术干预,必要时考虑精子库供精。