高血压性心脏病可通过生活方式干预、降压药物治疗、心脏保护治疗、手术治疗等方式治疗。高血压性心脏病通常由长期血压控制不佳、动脉粥样硬化、心肌肥厚、心脏负荷过重等原因引起。
减少钠盐摄入,每日食盐量控制在5克以下;增加蔬菜水果和全谷物摄入,限制饱和脂肪;每周进行中等强度有氧运动,如快走、游泳。
常用降压药物包括氨氯地平、缬沙坦、美托洛尔等,需在医生指导下选择合适药物;降压目标通常为140/90mmHg以下,合并糖尿病或肾病者需更低。
使用血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利,可延缓心室重构;β受体阻滞剂如比索洛尔能减轻心脏负荷;合并心力衰竭时需加用利尿剂。
严重冠状动脉狭窄需行冠状动脉旁路移植术;重度主动脉瓣狭窄需行瓣膜置换术;终末期心衰患者可考虑心脏移植。
定期监测血压和心脏功能,保持规律作息,避免情绪激动和过度劳累,戒烟限酒,控制体重在正常范围。