老人顽固性心力衰竭的症状主要包括呼吸困难、下肢水肿、疲乏无力、夜间阵发性呼吸困难等。顽固性心力衰竭是慢性心力衰竭的终末阶段，症状往往持续存在且对常规治疗反应不佳。
早期表现为活动后气促，随着病情进展可出现静息状态呼吸困难，严重时出现端坐呼吸。可能与肺淤血、肺水肿有关，需通过吸氧、利尿剂如呋塞米、托拉塞米等缓解症状。
多从足踝部开始，逐渐向上蔓延至小腿甚至大腿。由于右心衰竭导致体循环淤血，可使用利尿剂如氢氯噻嗪、螺内酯等减轻水肿，同时限制钠盐摄入。
患者常感极度疲乏，轻微活动即感力不从心。与心输出量下降、组织灌注不足有关，需加强营养支持，必要时使用正性肌力药物如地高辛、米力农等。
常在夜间平卧时突然发作，被迫坐起方能缓解。与夜间回心血量增加、左心功能进一步恶化有关，可抬高床头睡眠，使用硝酸酯类药物如硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等。
顽固性心力衰竭患者需严格遵医嘱用药，定期监测体重和尿量变化，保持低盐饮食，避免过度劳累和情绪激动，出现症状加重应及时就医。
