心绞痛与心肌梗死的主要区别在于缺血程度与心肌损伤的不可逆性,前者为短暂性心肌缺血,后者为持续性缺血导致心肌坏死。
心绞痛多为压迫性胸痛,持续数分钟可缓解;心肌梗死表现为剧烈持续性胸痛,常超过30分钟。
心绞痛多由劳累或情绪激动诱发,休息可缓解;心肌梗死常无明确诱因,休息或含服硝酸甘油无效。
心绞痛可能伴冷汗或气短;心肌梗死多合并恶心呕吐、濒死感及血压下降等全身反应。
心绞痛心电图呈一过性ST段压低,心肌酶正常;心肌梗死可见ST段抬高及心肌酶谱异常升高。
出现持续性胸痛应立即拨打急救电话,避免自行服药延误治疗,日常需控制血压血脂并戒烟限酒。