原发性肾病综合征的并发症可能致死，严重程度取决于并发症类型及患者基础健康状况。主要致死风险包括感染性休克、急性肾衰竭、血栓栓塞、严重电解质紊乱。
长期蛋白尿导致免疫球蛋白丢失，可能引发重症感染。表现为高热、血压骤降，需紧急抗感染治疗如头孢曲松，同时补充人血白蛋白。
大量蛋白尿导致肾小球滤过率急剧下降，可能出现少尿、水肿加重。需血液透析联合糖皮质激素冲击治疗，常用甲泼尼龙。
高凝状态易形成深静脉血栓或肺栓塞，突发胸痛、呼吸困难需使用低分子肝素抗凝，严重时行溶栓治疗。
长期利尿剂使用可能导致低钾血症或高钾血症，引发恶性心律失常。需定期监测并调整利尿方案，必要时静脉补钾或降钾树脂治疗。
患者需严格限制钠盐摄入，每日监测体重变化，出现呼吸困难或意识改变应立即就医。规范使用免疫抑制剂可降低并发症发生概率。
