急性充血性心力衰竭如何抢救

Question

急性充血性心力衰竭如何抢救

Answer 1

急性充血性心力衰竭抢救需立即采取强心、利尿、扩血管等措施，主要方法包括氧疗、药物治疗、机械辅助支持及病因治疗。

1、氧疗

高流量吸氧或无创通气改善缺氧，监测血氧饱和度维持在95％以上，严重呼吸衰竭需气管插管。

2、药物治疗

静脉注射呋塞米快速利尿，硝酸甘油扩张血管，西地兰增强心肌收缩力，吗啡缓解呼吸困难及焦虑。

3、机械支持

对药物治疗无效者采用主动脉内球囊反搏或体外膜肺氧合，维持循环稳定并为病因治疗争取时间。

4、病因处理

急性心梗需再灌注治疗，快速心律失常需电复律，感染性心内膜炎需抗感染，同时纠正电解质紊乱。

患者需绝对卧床，限制钠盐摄入，持续心电监护，稳定后转入CCU进一步治疗原发病及长期管理。