胃食管反流并发症主要有反流性食管炎、食管狭窄、Barrett食管、食管腺癌等,按病情进展从轻到重排列。
胃酸反复刺激导致食管黏膜糜烂或溃疡,表现为胸骨后灼痛、吞咽疼痛。可通过抑酸药物如奥美拉唑、雷贝拉唑,黏膜保护剂如硫糖铝治疗。
长期炎症引发食管纤维化狭窄,出现进行性吞咽困难。需内镜下扩张治疗,严重者需放置食管支架。
食管鳞状上皮被柱状上皮替代的癌前病变,通常无症状。建议定期胃镜监测,必要时射频消融治疗。
Barrett食管恶变所致,表现为体重下降、呕血。需手术切除联合放化疗,早期发现预后较好。
胃食管反流患者应避免饱餐、睡前3小时禁食,睡眠时抬高床头,戒烟限酒并控制体重。