白血病性咽峡炎是白血病患者因免疫力低下继发感染导致的咽部炎症,属于血液系统疾病的严重并发症,主要表现为咽痛、发热、扁桃体肿大伴溃疡或伪膜形成。
白血病细胞浸润骨髓导致正常白细胞减少,机体防御功能下降,口腔咽部条件致病菌如链球菌、厌氧菌等趁机繁殖引发感染。
除持续性咽痛和吞咽困难外,特征性表现为咽部灰白色伪膜覆盖、易出血,常伴有高热、淋巴结肿大等全身感染征象。
需结合血常规显示异常白细胞、骨髓穿刺确诊白血病,咽拭子培养明确病原体,与普通咽峡炎鉴别的关键在于血液系统原发病的存在。
在白血病化疗基础上联合广谱抗生素如头孢曲松、万古霉素,严重时需静脉用抗真菌药两性霉素B,同时给予粒细胞集落刺激因子提升免疫力。
患者应保持口腔清洁,进食流质饮食,避免刺激性食物,任何咽部异常出血或感染加重需立即血液科急诊处理。