肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的慢性溃疡,主要表现为排便疼痛、便血和肛门瘙痒,常见原因包括便秘、腹泻、分娩创伤及肛门括约肌痉挛。
干硬粪便摩擦肛管导致撕裂,需增加膳食纤维摄入(如燕麦、西蓝花),可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散或开塞露缓解便秘。
频繁排便刺激肛周黏膜,需纠正腹泻原因(如感染或肠易激综合征),可选用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊或洛哌丁胺控制症状。
产程中会阴过度扩张导致肛管损伤,产后需保持伤口清洁,使用高锰酸钾坐浴,疼痛明显时可短期应用利多卡因凝胶或布洛芬缓释胶囊。
肛管高压状态阻碍裂口愈合,可采用温水坐浴缓解痉挛,严重者需注射肉毒毒素或行肛门内括约肌侧切术。
日常避免久坐久蹲,排便后温水清洗肛门,饮食注意补充水分及膳食纤维,急性肛裂经规范治疗多数可在2-4周愈合。