腰椎滑脱多数情况下不会直接导致瘫痪，但严重压迫神经时可能引起下肢功能障碍。腰椎滑脱的严重程度与神经受压程度、滑脱分级、是否及时干预等因素有关。
一度至二度滑脱通常仅表现为腰痛或轻度下肢麻木，可通过佩戴支具、核心肌群锻炼等保守治疗缓解症状，一般不影响运动功能。
三度以上滑脱可能压迫马尾神经，导致下肢肌力下降或大小便失禁，需手术解除压迫并固定椎体，避免不可逆神经损伤。
长期滑脱可能合并椎管狭窄，出现间歇性跛行等症状，需椎管减压手术改善神经血供，延缓病情进展。
极少数未治疗的严重滑脱可能因脊髓圆锥受压导致截瘫，需紧急手术干预，但概率极低。
建议腰椎滑脱患者避免负重劳动，定期复查影像学检查，出现下肢无力或排便异常时需立即就医。
