内痔指检通常可以摸到，尤其在痔核脱出或血栓形成时更易触及。检查准确性受痔疮分期、患者体位、医生经验等因素影响。
1、痔核脱出
二度以上内痔排便时可能脱出肛门外，指检可直接触及柔软团块，可能伴随黏膜充血或糜烂。
2、血栓形成
急性血栓性内痔质地硬韧，指检可触及明显痛性结节，表面黏膜张力增高呈紫蓝色。
3、黏膜松弛
长期内痔导致直肠黏膜松弛下垂，指检可感知黏膜皱襞增厚，但未脱出时可能无法触及明显包块。
4、检查体位
膝胸位时直肠肛管角度更利于触及高位内痔，截石位对低位内痔检出率更高。
建议检查前排空粪便，配合医生调整呼吸放松肛门括约肌，指检后保持肛周清洁干燥。
