输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。
每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出,建议分次饮用,避免一次性过量饮水加重肾脏负担。
α受体阻滞剂如坦索罗辛、钙通道阻滞剂如硝苯地平可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠可缓解疼痛,需在医生指导下使用。
适用于直径小于2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,治疗前需完善泌尿系统CT评估结石位置。
对于较大结石或合并感染时,可通过输尿管镜进行激光碎石或取石,术后需留置双J管防止输尿管狭窄。
治疗期间应限制菠菜、豆制品等高草酸食物摄入,适当进行跳跃运动促进结石排出,定期复查超声监测结石情况。