输尿管结石能不能做钬激光碎石术

Question

输尿管结石能不能做钬激光碎石术

Answer 1

输尿管结石多数情况下可以进行钬激光碎石术。钬激光碎石术的适用性主要与结石大小、位置、肾功能、患者基础疾病等因素有关。

1、结石大小

直径小于2厘米的结石适合钬激光碎石，过大结石需分次手术或联合其他治疗。术前需通过CT或超声明确结石体积。

2、结石位置

输尿管上段结石需结合术中情况选择入路方式，中下段结石可直接经尿道操作。嵌顿性结石可能需配合输尿管支架置入。

3、肾功能评估

严重肾功能不全患者需谨慎选择，合并尿路感染时应先控制感染。术前需检查肌酐清除率和肾小球滤过率。

4、基础疾病

凝血功能障碍、严重心肺疾病患者需调整方案。高血压糖尿病患者需将指标控制在安全范围。

术后建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，遵医嘱定期复查泌尿系超声监测结石排出情况。