眩晕型颈椎病症状主要表现为早期头晕、进展期平衡障碍、终末期晕厥前状态,可能伴随恶心呕吐、耳鸣、视物模糊等症状。
早期表现为间歇性头部昏沉感,多由颈椎退变压迫椎动脉导致脑供血不足引起,建议避免突然转头并遵医嘱使用盐酸氟桂利嗪胶囊、甲磺酸倍他司汀片、尼莫地平片等改善循环药物。
行走不稳如踩棉花感是典型进展期症状,与颈椎关节突增生刺激交感神经有关,需通过颈椎牵引配合银杏叶提取物注射液、血塞通注射液等治疗。
严重时出现黑蒙或短暂意识丧失,提示椎基底动脉严重缺血,应立即平卧并急诊使用前列地尔注射液、丁苯酞氯化钠注射液等神经保护剂。
多数患者合并颈肩部僵痛、手指麻木等神经根受压表现,可能与颈椎间盘突出或骨质增生有关,需完善颈椎MRI明确诊断。
眩晕发作期间应保持低盐饮食,避免咖啡因摄入,睡眠时使用颈椎枕维持生理曲度,症状持续超过24小时需急诊排除脑血管意外。