上消化道出血可能引发失血性贫血、休克、吸入性肺炎、肝性脑病等并发症,按严重程度从轻度到罕见依次排列。
急性或慢性出血导致血红蛋白下降,可能出现乏力、面色苍白等症状。轻度贫血可通过铁剂补充治疗,严重者需输血。
短时间内大量出血超过全身血量20%时,可能引发低血容量性休克,表现为血压下降、意识模糊等,需立即扩容抢救。
呕血时血液误吸入呼吸道可能导致化学性肺炎,常见发热、咳嗽等症状,需抗感染治疗并使用质子泵抑制剂减少胃酸分泌。
肝硬化患者出血后血氨升高诱发神经精神异常,表现为嗜睡或躁动,需限制蛋白摄入并使用乳果糖降低血氨浓度。
出现呕血或黑便时应立即禁食禁水,保持侧卧位防止误吸,尽快就医完善胃镜等检查明确出血原因。