妊娠合并糖尿病的处理

Question

妊娠合并糖尿病的处理

Answer 1

妊娠合并糖尿病可通过饮食控制、血糖监测、胰岛素治疗、运动调节等方式干预。该疾病可能由胰岛素抵抗加重、胎盘激素影响、肥胖、遗传等因素引起。

1、饮食控制

采用低升糖指数饮食，分餐制每日5-6顿，碳水化合物占总热量40％。需监测餐后血糖，避免酮症发生。

2、血糖监测

每日空腹及三餐后监测指尖血糖，目标值空腹≤5.3mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L。动态血糖仪有助于发现隐匿性高血糖。

3、胰岛素治疗

当饮食运动控制不佳时，可选用门冬胰岛素、地特胰岛素等。胰岛素用量需随孕周调整，避免夜间低血糖。

4、运动调节

推荐餐后30分钟步行，每周150分钟中等强度运动。避免仰卧位运动，运动前后监测血糖防止低血糖。

妊娠期需定期产检监测胎儿发育，产后6-12周复查糖耐量试验。哺乳有助于改善糖代谢，建议坚持母乳喂养。