怀孕20天存在流产可能，但概率较低。流产风险主要与胚胎质量、母体健康状况、激素水平异常、外界刺激等因素有关。
1. 胚胎质量
早期流产多因胚胎染色体异常导致自然淘汰，属于生物选择机制，通常无须特殊干预。
2. 母体因素
甲状腺功能减退、未控制糖尿病等慢性疾病可能影响胚胎着床，需通过孕前检查提前干预。
3. 激素不足
孕酮水平过低可能导致子宫内膜容受性下降，需监测激素水平并在医生指导下进行黄体支持。
4. 外界影响
剧烈运动、腹部撞击或接触有毒物质等外力作用可能诱发宫缩，孕期应避免高危环境和行为。
出现阴道流血或腹痛等症状应及时就医，避免剧烈运动并保持情绪稳定，遵医嘱进行必要检查。
