子宫肌瘤能否怀孕

Question

子宫肌瘤能否怀孕

Answer 1

多数子宫肌瘤患者可以正常怀孕，肌瘤对妊娠的影响主要与肌瘤位置、大小、数量等因素有关，常见情况有浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤、多发性肌瘤。

1、浆膜下肌瘤

生长在子宫外层的肌瘤通常对怀孕影响较小，可能无明显症状，定期超声监测即可，若肌瘤过大或压迫邻近器官可考虑腹腔镜手术切除。

2、肌壁间肌瘤

位于子宫肌层的肌瘤可能影响胚胎着床或导致流产，伴随月经量增多症状，备孕前可通过肌瘤剔除术治疗，药物可选米非司酮或促性腺激素释放激素类似物。

3、黏膜下肌瘤

向宫腔内突出的肌瘤易导致不孕或早期流产，常引起经期延长和贫血，建议宫腔镜手术切除，术后3-6个月可尝试妊娠。

4、多发性肌瘤

多个肌瘤共存可能改变宫腔形态，增加妊娠并发症风险，需综合评估后制定个体化方案，必要时行子宫动脉栓塞术或开腹肌瘤剔除术。

备孕期间建议每3-6个月复查超声，避免高雌激素食物，保持规律作息，孕早期需加强产检排除肌瘤红色变性等特殊情况。