子宫肌瘤怀孕

Question

子宫肌瘤怀孕

Answer 1

子宫肌瘤合并妊娠属于常见情况，多数可正常妊娠，但需警惕流产、胎位异常、早产等风险，处理方法包括定期监测、药物控制、手术干预。

1、孕期监测

妊娠合并子宫肌瘤需每4周进行超声检查，重点观察肌瘤大小变化及胎盘位置，若出现腹痛或阴道流血需立即就医。

2、药物控制

孕激素水平升高可能刺激肌瘤增长，出现疼痛时可短期使用对乙酰氨基酚，严重者需在产科医生指导下使用醋酸亮丙瑞林等药物。

3、分娩选择

直径小于5厘米的浆膜下肌瘤通常可阴道分娩，黏膜下肌瘤或直径超过8厘米者需评估剖宫产指征，避免产道梗阻性难产。

4、手术时机

孕期原则上避免肌瘤剔除术，但若发生红色变性导致剧烈腹痛或肌瘤压迫泌尿系统，需在孕中期进行急诊手术干预。

建议保持适度活动并增加优质蛋白摄入，避免食用可能含雌激素活性的保健品，出现宫缩频繁或胎动异常应及时就诊。