女性患有子宫肌瘤能不能怀孕

Question

女性患有子宫肌瘤能不能怀孕

Answer 1

女性患有子宫肌瘤多数情况下可以怀孕，实际受孕能力与肌瘤大小、位置、数量以及是否引发症状有关，主要影响因素有黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、无症状小肌瘤。

1、黏膜下肌瘤

肌瘤向宫腔内突出可能影响胚胎着床，导致不孕或流产。伴随月经量增多、经期延长等症状，可通过宫腔镜肌瘤切除术治疗，药物可选米非司酮、亮丙瑞林、氨甲环酸。

2、肌壁间肌瘤

肌瘤位于子宫肌层可能改变宫腔形态，若直径超过5厘米可能压迫输卵管。常见症状为盆腔压迫感，治疗需根据生育需求选择腹腔镜手术或药物控制，药物可用乌利司他、曲普瑞林、桂枝茯苓胶囊。

3、浆膜下肌瘤

肌瘤向子宫外生长通常对妊娠影响较小，但巨大肌瘤可能机械性阻碍受孕。多无明显症状，若出现蒂扭转需急诊手术，药物干预可选戈舍瑞林、达那唑、红金消结片。

4、无症状小肌瘤

直径小于3厘米且未累及内膜的肌瘤通常不影响妊娠，但孕期需监测肌瘤变性风险。建议孕前超声评估，妊娠期出现腹痛发热需及时就医。

计划怀孕前应进行妇科超声和激素水平检查，孕期加强肌瘤监测，日常避免摄入含雌激素保健品，保持适度运动控制体重。