山楂茯苓颗粒在常规剂量下安全性较高，但过量服用或特殊人群使用可能引发胃肠不适、电解质紊乱、过敏反应及药物相互作用等危害。
1、胃肠不适山楂酸性成分可能刺激胃黏膜，长期大量服用会导致反酸、腹胀或腹泻。胃肠功能较弱者建议饭后服用，出现症状需停用。
2、电解质紊乱茯苓的利尿作用可能加速钾钠排泄，长期超量使用易引发乏力、心律不齐。老年人或服用利尿剂者应在医生指导下使用。
3、过敏反应部分人群对山楂或茯苓成分过敏，表现为皮疹、瘙痒甚至呼吸困难。过敏体质者首次服用应减量观察。
4、药物相互作用与降压药合用可能增强降压效果，与强心苷类药物同服易加重电解质失衡。正在服用西药者须间隔2小时以上使用。
服用山楂茯苓颗粒期间应避免生冷油腻饮食，出现严重不良反应需立即就医。孕妇、儿童及慢性病患者用药前应咨询中医师。
