糖尿病肾病的发病原因

Question

糖尿病肾病的发病原因

Answer 1

糖尿病肾病可能由长期高血糖、高血压、遗传因素、代谢异常等原因引起，可通过控制血糖、降压治疗、饮食调整、定期监测等方式干预。

1、长期高血糖

持续高血糖损伤肾小球滤过膜，导致蛋白尿和肾功能下降。治疗需严格控糖，药物可选二甲双胍、格列美脲、西格列汀等。

2、高血压

血压升高加速肾小球硬化，表现为水肿和血肌酐升高。建议使用ACEI类（如卡托普利）或ARB类（如氯沙坦）降压。

3、遗传因素

家族糖尿病史者肾小球基底膜更易受损。需早期筛查微量白蛋白尿，药物包括胰高血糖素样肽-1受体激动剂。

4、代谢异常

脂代谢紊乱引发肾动脉粥样硬化，伴随血脂异常。治疗需调节血脂，可选用阿托伐他汀、非诺贝特等药物。

建议低盐优质蛋白饮食，限制每日蛋白质摄入量，定期监测尿微量白蛋白及肾功能指标。