心内膜炎易感人群主要有心脏瓣膜病患者、先天性心脏病患者、静脉注射吸毒者以及近期接受过侵入性医疗操作者。
风湿性心脏病或退行性瓣膜病变患者因瓣膜结构异常,易使细菌附着繁殖。需定期超声心动图监测,必要时遵医嘱使用抗生素预防感染。
未矫正的室间隔缺损等先天畸形易形成湍流,增加细菌定植风险。建议尽早手术修复,术后需预防性使用头孢曲松等药物。
不洁注射导致金黄色葡萄球菌直接入血,可能引发急性心内膜炎。必须彻底戒毒,急性期需用万古霉素联合利福平治疗。
拔牙、内镜等操作可能造成菌血症,人工瓣膜植入者风险更高。高危人群操作前应预防性使用阿莫西林等抗生素。
保持口腔卫生、避免皮肤感染可降低风险,出现持续发热、乏力等症状需尽早就医。