胃镜检查主要推荐给有长期胃痛、反复反酸、不明原因消瘦、消化道出血等症状的人群，以及40岁以上胃癌高风险人群。
长期存在上腹痛、饱胀感或烧心症状者需排查慢性胃炎、胃溃疡等疾病，胃镜可直接观察黏膜病变并取活检。
频繁反酸、胸骨后灼痛可能提示反流性食管炎，胃镜可评估食管损伤程度并排除巴雷特食管等癌前病变。
出现呕血、黑便、贫血或体重骤降等危险信号时，胃镜能迅速定位消化道出血点或发现肿瘤性病变。
有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染或长期吸烟饮酒者，建议定期胃镜筛查，早期胃癌可通过内镜下切除治愈。
普通人群40岁后应考虑胃镜体检，检查前需空腹8小时以上，术后两小时内禁食防止误吸。
