乙肝大三阳患者配偶可以怀孕,但需采取母婴阻断措施降低传播风险,主要措施包括孕前评估、孕期监测、分娩管理和新生儿免疫接种。
建议配偶双方进行乙肝病毒DNA定量和肝功能检测,若病毒载量高需在医生指导下进行抗病毒治疗,待病毒载量降低后再考虑怀孕。
怀孕期间需定期复查肝功能与病毒载量,出现异常时可能需要调整抗病毒方案,妊娠中晚期高病毒载量孕妇需遵医嘱服用替诺福韦等妊娠B类抗病毒药物。
分娩方式不影响传播概率,但需确保新生儿接触产妇血液后立即彻底清洗,避免产道损伤导致血液暴露。
新生儿出生12小时内需接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,并按0-1-6月程序完成全程接种,哺乳期母亲乳头皲裂时应暂停母乳喂养。
备孕期间保持规律作息,避免饮酒,孕期遵医嘱补充维生素,新生儿完成疫苗接种后需检测乙肝表面抗体水平。