甲状腺功能亢进症可能由格雷夫斯病、毒性结节性甲状腺肿、甲状腺炎、垂体腺瘤等原因引起,典型症状包括心悸、体重下降、多汗、易怒等。
格雷夫斯病是甲亢最常见病因,属于自身免疫性疾病,患者体内产生促甲状腺激素受体抗体,刺激甲状腺过度分泌甲状腺激素,表现为突眼、甲状腺肿大、胫前黏液性水肿等症状。治疗包括抗甲状腺药物甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶,放射性碘治疗或甲状腺切除术。
毒性结节性甲状腺肿多见于老年人,甲状腺内存在一个或多个自主功能性结节,不受垂体调控而过度分泌甲状腺激素,常表现为颈部肿块、心律失常等症状。治疗可采用放射性碘消融或手术切除结节。
亚急性甲状腺炎或产后甲状腺炎等炎症性疾病可导致甲状腺滤泡破坏,储存的甲状腺激素大量释放入血引起暂时性甲亢,表现为颈部疼痛、发热等症状。治疗以非甾体抗炎药布洛芬或糖皮质激素泼尼松为主。
垂体促甲状腺激素腺瘤过度分泌促甲状腺激素,刺激甲状腺增生和功能亢进,属于继发性甲亢,可能伴有头痛、视力障碍等占位症状。治疗需手术切除肿瘤或使用生长抑素类似物奥曲肽。
甲亢患者应避免高碘食物,保证充足热量和蛋白质摄入,定期监测甲状腺功能,遵医嘱调整治疗方案。