男性服药对怀孕的影响主要取决于药物种类、剂量及用药时间,常见可能影响生育的药物有抗生素、激素类药物、抗肿瘤药物、精神类药物等。建议备孕前咨询医生评估药物安全性。
部分抗生素如四环素类可能干扰精子生成,表现为精子数量减少或活力下降。备孕期间可遵医嘱更换为阿莫西林、头孢呋辛、磷霉素等相对安全的替代药物。
糖皮质激素长期使用可能导致睾酮水平下降,与精子DNA损伤有关。需监测性激素水平,必要时调整为泼尼松、甲泼尼龙等短效制剂。
环磷酰胺等化疗药物具有明确生殖毒性,可能引起不可逆的生精障碍。建议治疗前进行精子冷冻保存,备孕时需间隔3-6个月药物代谢期。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可能降低性功能,表现为射精障碍或性欲减退。可考虑替换为米氮平、安非他酮、曲唑酮等对生育影响较小的药物。
备孕男性应避免自行用药,需告知医生生育计划,服药期间建议定期进行精液质量检查,同时保持健康生活方式有助于降低药物对生育的潜在影响。