强直性脊柱炎可能引发脊柱强直、关节疼痛、眼部炎症和心肺功能受损，疾病进展通常从骶髂关节炎症开始，逐渐累及脊柱和周围关节。
椎体韧带骨化导致脊柱活动受限，早期表现为晨僵，可通过非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠缓解症状，生物制剂如阿达木单抗可延缓进展。
骶髂关节和髋关节炎症常为首发症状，伴随夜间痛和休息后加重，物理治疗联合柳氮磺吡啶可改善症状，严重时需关节置换手术。
约三分之一患者出现虹膜睫状体炎，表现为眼红眼痛和畏光，需局部使用糖皮质激素滴眼液如氟米龙，严重者需全身免疫调节治疗。
晚期可能引起主动脉瓣关闭不全和肺纤维化，表现为气促和心悸，需定期心肺功能评估，必要时进行瓣膜修复手术。
患者应保持规律游泳等低冲击运动，避免长期保持固定姿势，定期监测C反应蛋白和脊柱影像学变化。
