怀孕期间服用拉莫三嗪需严格遵医嘱评估风险，该药物可能通过胎盘影响胎儿发育，存在致畸风险。
1、药物风险
拉莫三嗪属于妊娠C类抗癫痫药，可能增加胎儿唇腭裂风险，妊娠早期器官形成期需特别谨慎。
2、疾病权衡
若孕妇患有癫痫等必须用药的疾病，需由神经科与产科医生共同评估治疗收益与胎儿风险。
3、监测要求
必须用药者需进行高分辨率超声等产前监测，重点关注胎儿颅面部及心脏发育情况。
4、替代方案
部分患者可考虑调整为相对安全的抗癫痫药物，如左乙拉西坦，但需根据发作类型个体化选择。
妊娠期用药应避免自行调整剂量，定期进行血清药物浓度监测和胎儿生长发育评估，同时保证叶酸补充。
