食管裂孔疝怎么治疗

Question

食管裂孔疝怎么治疗

Answer 1

食管裂孔疝可通过生活方式调整、药物治疗、内镜下治疗、手术治疗等方式治疗。食管裂孔疝通常由膈肌薄弱、腹压增高、先天发育异常、年龄增长等原因引起。

1、生活方式调整

减少腹部压力是基础治疗，避免弯腰提重物，控制体重，进食后2小时内保持直立位，睡眠时抬高床头15-20厘米。

2、药物治疗

抑制胃酸分泌可缓解反流症状，常用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂，联合铝碳酸镁等黏膜保护剂，多潘立酮可改善胃肠动力。

3、内镜下治疗

适用于轻中度患者，内镜下射频消融术可加强食管下端括约肌，内镜下胃底折叠术能重建抗反流屏障，需评估食管动力功能。

4、手术治疗

腹腔镜胃底折叠术是标准术式，Nissen术式可360度包绕食管，Toupet术式保留部分食管活动度，严重病例需行食管裂孔修补术。

日常避免过饱饮食，减少咖啡因摄入，戒烟限酒，定期复查胃镜评估黏膜损伤程度，术后患者需遵医嘱逐步恢复饮食。