高血压急症的处理

Question

高血压急症的处理

Answer 1

高血压急症需立即就医，紧急处理措施包括静脉降压药物应用、靶器官功能评估、血压分级控制及并发症预防。

1、静脉降压：

首选尼卡地平或乌拉地尔静脉输注，5-10分钟内降压幅度不超过25％，2-6小时将血压降至160/100毫米汞柱以下。

2、靶器官评估：

立即进行心电图、心肌酶谱、头颅CT等检查，明确是否存在急性心脑肾损害，不同靶器官损害对应不同降压速度要求。

3、分级控制：

根据合并症选择降压策略，脑卒中患者维持较高血压保证灌注，主动脉夹层需快速降至120毫米汞柱以下。

4、并发症预防：

监测电解质及尿量，预防降压过度导致的低灌注，必要时进行血液净化治疗维持内环境稳定。

高血压急症患者出院后需每日监测血压，遵医嘱调整口服降压方案，限制钠盐摄入并定期复查靶器官功能。