肾结石患者出现感染时需遵医嘱使用抗生素，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾、磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因等。肾结石合并感染通常由尿路梗阻、细菌逆行感染等因素引起，需通过尿培养确定致病菌后选择敏感药物。
一、左氧氟沙星左氧氟沙星属于喹诺酮类抗生素，对多数尿路感染常见致病菌如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等具有抑制作用。该药物在尿液中浓度较高，适用于肾结石继发下尿路感染。使用期间需注意光敏反应及肌腱损伤风险，妊娠期及18岁以下患者禁用。
二、头孢克肟头孢克肟作为第三代头孢菌素，对革兰阴性菌抗菌活性较强，可覆盖变形杆菌等常见尿路感染病原体。其肾毒性较低，适合轻度肾功能不全患者。需警惕与其他肾毒性药物联用可能加重肾损伤，用药期间应监测尿常规变化。
三、阿莫西林克拉维酸钾阿莫西林克拉维酸钾是β-内酰胺酶抑制剂复合制剂，对产酶金黄色葡萄球菌、肠球菌等耐药菌有效。该药适用于既往有反复尿路感染病史的患者，常见不良反应为胃肠不适，建议餐后服用以减轻刺激。
四、磷霉素氨丁三醇磷霉素氨丁三醇通过干扰细菌细胞壁合成发挥杀菌作用，对大肠埃希菌等革兰阴性菌效果显著。其独特分子结构不易产生交叉耐药，适合多重耐药菌感染病例。由于该药经肾脏排泄，严重肾功能衰竭者需调整剂量。
五、呋喃妥因呋喃妥因主要用于治疗单纯性下尿路感染，对多数革兰阳性菌和阴性菌均有抑制作用。该药在酸性尿液中活性增强，使用时建议避免碱化尿液。长期使用可能引发周围神经炎，疗程一般不超过7日。
肾结石患者除规范用药外，每日饮水量应达到2000毫升以上以促进结石排出，限制高草酸食物如菠菜、浓茶等摄入。适当进行跳跃运动有助于小结石移动，但急性感染期需卧床休息。出现发热、腰痛加剧等全身症状时须立即就医，避免感染性休克等严重并发症。定期复查泌尿系超声及尿常规可评估治疗效果，所有抗生素均须严格按疗程使用，不可自行增减药量。
