变性人无法自然怀孕。女性变男性通过子宫切除手术失去生育能力，男性变女性因缺乏子宫无法受孕，辅助生殖技术目前无法实现跨性别妊娠，极少数保留生殖器官的变性者需严格医学评估。
接受子宫及卵巢切除手术后完全丧失生育功能，睾酮治疗会导致子宫内膜萎缩，即使保留生殖器官也难以维持妊娠。
目前医学技术无法为跨性别女性构建功能性子宫，阴道成形术仅解决性生活需求，不具备受孕生理基础。
子宫移植技术尚未应用于跨性别群体，代孕涉及复杂伦理法律问题，现有技术不能实现精子与变性女性生殖系统结合。
极少数未切除子宫的跨性别男性若停止睾酮治疗，存在理论受孕可能，但需生殖内分泌专家评估卵巢功能及妊娠风险。
建议有生育需求的跨性别者提前冷冻卵子或精子，通过辅助生殖技术由代孕实现生育意愿，具体方案需由生殖医学中心制定。
