房颤的临床表现特点主要有心悸、胸闷、乏力、头晕,严重时可出现晕厥或心力衰竭。房颤按发作特点可分为阵发性、持续性、长程持续性和永久性四种类型。
发作时间小于7天,可自行终止,常见症状为突发心悸伴胸闷,部分患者有呼吸困难,发作频率从每年数次至每日数次不等。
持续时间超过7天,需药物或电复律才能转复,患者多表现为持续心悸、活动耐量下降,可能伴有疲劳和运动后气促。
持续超过1年但仍有转复可能,症状相对稳定但心脏功能逐渐受损,常见持续心悸合并活动后气短,部分患者出现下肢水肿等心衰表现。
无法转复或不再尝试转复的慢性房颤,患者可能适应症状而主诉减少,但血栓栓塞风险和心功能恶化持续存在,部分患者以脑梗死为首发表现。
房颤患者应定期监测心率血压,避免过度劳累和情绪激动,控制咖啡因摄入,在医生指导下进行适度有氧运动并规范抗凝治疗。