痛风的临床表现有哪些

Question

痛风的临床表现有哪些

Answer 1

痛风的临床表现主要包括关节红肿热痛、痛风石形成、肾脏损害和全身症状，按病程发展可分为无症状高尿酸血症期、急性关节炎期、间歇期和慢性痛风石期。

1、关节症状

典型表现为第一跖趾关节突发红肿热痛，疼痛呈刀割样，常在夜间发作，可能由尿酸盐结晶沉积诱发，可遵医嘱使用秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素缓解症状。

2、痛风石

慢性期可见皮下黄白色结节，多见于耳廓、肘关节等部位，与长期高尿酸血症有关，可能伴随关节畸形，需通过降尿酸药物如别嘌醇、非布司他控制尿酸水平。

3、肾脏病变

尿酸盐沉积可导致肾结石或间质性肾炎，表现为腰痛、血尿，严重者出现肾功能不全，治疗需碱化尿液并使用苯溴马隆等促尿酸排泄药物。

4、全身反应

急性发作期可能出现发热、乏力等全身症状，与炎症因子释放有关，需卧床休息并配合抗炎治疗，慢性期患者常合并高血压、糖尿病等代谢异常。

痛风患者应限制高嘌呤食物摄入，每日饮水超过2000毫升，避免剧烈运动诱发关节损伤，定期监测血尿酸水平。