冠心病患者出现手脚肿胀可遵医嘱服用呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等利尿剂,以及硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等血管扩张药物。手脚肿胀可能与心力衰竭、肾功能不全、药物副作用或静脉回流受阻等因素相关。
呋塞米通过抑制肾小管重吸收钠离子缓解水肿,螺内酯为保钾利尿剂,氢氯噻嗪适用于轻度水肿,使用期间需监测电解质平衡。
硝酸异山梨酯可减轻心脏负荷,单硝酸异山梨酯能改善外周循环,两者均需避免与磷酸二酯酶抑制剂联用。
心力衰竭引起的水肿需联合地高辛等强心药,肾功能不全需调整利尿剂剂量,药物副作用导致需评估替代方案。
合并低蛋白血症可补充人血白蛋白,静脉功能不全者可考虑迈之灵等静脉活性药物,但需排除深静脉血栓。
冠心病患者出现水肿应及时复查心电图和心功能,控制每日钠盐摄入低于3克,抬高下肢促进回流,避免自行调整利尿剂用量。