一公分左右的输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐饮食、代谢异常、尿路梗阻等原因引起。
每日饮水超过2000毫升有助于冲刷输尿管,促进结石自然排出,适合结石表面光滑且无严重梗阻的情况。
α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾类药物调节尿液酸碱度。
体外冲击波碎石术适用于硬度较低的结石,通过高频声波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒,需配合药物辅助排石。
对于嵌顿性结石或合并感染的情况,可采用输尿管镜下钬激光碎石,手术创伤小且能同时处理输尿管狭窄等并发症。
治疗期间需限制草酸含量高的食物如菠菜,适当增加柑橘类水果摄入,避免剧烈运动以防结石移位引发肾绞痛。