肝硬化失代偿期患者生存时间通常为数月至数年,实际生存期与肝功能储备、并发症控制、治疗依从性及营养状况等因素密切相关。
1. 肝功能分级Child-Pugh分级C级患者中位生存期约1-2年,B级可达5-6年,需通过护肝药物如多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等延缓进展。
2. 并发症管理食管静脉曲张破裂出血、肝性脑病等严重并发症可能短期内危及生命,需定期内镜筛查并预防性使用普萘洛尔、乳果糖等药物。
3. 治疗干预肝移植可使5年生存率提升至70%以上,人工肝支持系统可作为过渡治疗,但需评估手术禁忌证及供体匹配度。
4. 营养支持每日蛋白摄入需达1.2-1.5g/kg体重,优先选择乳清蛋白粉、支链氨基酸制剂,合并腹水者需限制钠盐摄入。
建议定期监测血氨、凝血功能等指标,避免高蛋白饮食诱发肝性脑病,适度活动预防肌肉萎缩,及时处理感染等诱发因素。