视网膜脱离的鉴别诊断

Question

视网膜脱离的鉴别诊断

Answer 1

视网膜脱离需与玻璃体后脱离、视网膜劈裂症、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、视网膜血管炎等疾病鉴别。

1、玻璃体后脱离

玻璃体后脱离表现为突发闪光感或漂浮物，无视野缺损，通过眼底检查可见玻璃体后皮质与视网膜分离，无视网膜裂孔。

2、视网膜劈裂症

视网膜劈裂症多为双眼对称发病，进展缓慢，视网膜神经上皮层分离但未完全脱离，OCT检查可见典型层间分离表现。

3、中心性浆液性脉络膜视网膜病变

该病好发于中青年，表现为视物变形和中心暗点，眼底可见局限性视网膜神经上皮层脱离，无视网膜裂孔，多数可自愈。

4、视网膜血管炎

视网膜血管炎伴随玻璃体混浊和血管白鞘，FFA检查显示血管渗漏，可能继发渗出性视网膜脱离，但无裂孔源性脱离特征。

出现视力骤降或视野缺损应及时就诊眼科，完善眼底检查、OCT及B超等检查明确诊断，避免延误治疗时机。